Сиропы от кашля: какие бывают и как правильно выбрать?

Кашель часто является неотъемлемой частью простудных заболеваний. Хотя сам по себе он не является отдельным заболеванием, кашель может быть довольно неприятным и затруднять нормальную жизнь человека. Он может быть симптомом распространенных болезней, таких как трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиолит, пневмония и др. Обычно кашель вызывается вирусными и бактериальными инфекциями дыхательных путей. Однако, стоит помнить, что кашель также может являться признаком других серьезных заболеваний. Поэтому не следует игнорировать его как безобидный симптом. Симптомы могут проявляться как легкие единичные приступы, а могут буквально мучить человека. Если не лечить основное заболевание и кашель, как его симптом, можно столкнуться с развитием осложнений, которые в некоторых случаях даже могут привести к летальному исходу.

Вопрос, насколько сироп является лучшим решением при лечении кашля, давно вызывает споры. Однако, несмотря на наличие альтернативных форм выпуска лекарств с такими же терапевтическими свойствами, сиропы всё ещё считаются самым удобным и эффективным способом лечения кашля.

Большинство врачей рекомендуют использовать сиропы для лечения кашля у детей, поскольку они быстро усваиваются в желудочно-кишечном тракте и не вызывают раздражения слизистой. Кроме того, сиропы легко дозировать и обычно имеют приятный аромат и вкусовые характеристики, что особенно важно при лечении детей.

Сиропы также могут быть хорошим выбором для людей, которые имеют проблемы с лёгким глотанием таблеток или находятся в сильно ослабленном состоянии. Производители стараются сделать формулу сиропов безопасной для использования даже у маленьких детей, избегая вредных компонентов, таких как сахар, красители, спирт, искусственные ароматизаторы, консерванты и глютен.

Однако, не следует заниматься самолечением и принимать только то количество сиропа, которое назначил лечащий врач. Сиропы от кашля могут иметь противопоказания и могут нанести вред здоровью, если их неправильно использовать. Лучше всего убедиться в том, что сироп безопасен и эффективен, прежде чем начать его применять. В этом случае, сиропы могут стать хорошим решением для лечения кашля.

Предлагаем обратить внимание на отхаркивающие препараты, которые созданы на основе исключительно растительных компонентов. Хотя они содержат в себе только натуральные ингредиенты, фитосиропы для отхаркивания, которые обычно воспринимаются безопасными, на самом деле могут быть не менее вредными, чем сиропы от кашля, содержащие синтетические вещества. Этому способствует сложный механизм воздействия фитосиропов, механизмы которых сложно проверить в лабораторных условиях, что повышает риск развития аллергических реакций и других побочных эффектов. Однако это гораздо меньше относится к хорошо изученным и традиционным монокомпонентным препаратам растительного происхождения, например, к термопсису, чабрецу, подорожнику или корню солодки.

Однако, если вы все же предпочитаете использовать комбинированные препараты, которые включают в себя несколько активных ингредиентов, обратите внимание на их комплексное действие. Благодаря сочетанию нескольких компонентов такие препараты обладают более широким терапевтическим действием, которое направлено на борьбу с разными звеньями и причинами кашля. Они также обладают муколитическим и отхаркивающим действием при влажном кашле с мокротой, способностью бороться с вирусами и бактериями, а также уменьшать воспаление и отек стенок бронхов.

Эффективность комбинированных сиропов зависит от тщательно подобранного и выверенного состава активных компонентов в них.

Какой сироп выбрать: синтетический или растительный?

Существует два типа сиропов для лечения кашля: растительные и синтетические. Также бывают смешанные сиропы, которые содержат как растительные, так и синтетические компоненты. Однако выбор состава не зависит от способа получения действующих веществ, а от того, насколько продуман сам состав сиропа.

Важно помнить, что каждый сироп имеет свои преимущества и недостатки. Растительные сиропы могут содержать компоненты, которые могут вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей. Однако, синтетические сиропы реже приводят к аллергии и обладают более явным лечебным эффектом.

Но независимо от состава, перед выбором сиропа важно учитывать его показания. Не следует выбирать сиропы на основе цены или рекламы.

Правила приема сиропов и эликсиров для лечения кашля являются одними из важнейших моментов при прохождении лечения. Данные правила строго регламентированы и указываются в инструкциях к препаратам или предписываются лечащим врачом. Для каждой группы сиропов правила приема будут разными, так как они зависят от задач, которые должно решить лекарство.

Как правило, типичный курс лечения сиропами для лечения кашля составляет от 5 до 7 дней. Однако, при сухом кашле при ОРВИ он может быть ограничен 2–3 днями, а в случае коклюша или обструктивного бронхита он может длиться несколько недель. В случае с влажным продуктивным кашлем курс лечения также составляет примерно 5–7 дней.

Правила приема сиропов зависят от возраста пациента, наличия или отсутствия у него противопоказаний и других факторов. С целью избежать проблемы, связанные с неправильной дозировкой, производители выпускают специальные детские формы сиропов, в которых умышленно снижено количество активных веществ.

Что касается побочных эффектов, то они могут быть обусловлены веществами, входящими в состав сиропа от кашля, и их воздействием на человека. Большинство побочных эффектов (за исключением аллергии) возникают у синтетических сиропов. Несмотря на это, следует понимать, что никакие лекарственные средства не гарантируют полного отсутствия нежелательных эффектов и только лечащий врач может подобрать наиболее эффективный и безопасный препарат.

Большинство сиропов и эликсиров для симптоматического лечения сухого и влажного кашля продаются в аптеках без рецепта врача, но тем не менее, не стоит забывать о том, что при самостоятельном лечении следует очень осторожно относиться к принимаемым дозам и следовать инструкции по их применению. Никогда не следует менять дозировку или частоту приема сиропов на свое усмотрение, так как это может навредить здоровью, а также привести к снижению лечебного эффекта. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом по поводу выбора и правил приема сиропов от сухого и влажного кашля.

Воздействие сиропов от кашля и для кашля имеет свои особенности. Существуют два вида сиропов – от кашля и для кашля. Определить, какой из них подходит в каждом конкретном случае, необходимо исходя из типов или разновидностей кашля.

Кашель бывает сухим и влажным. Однако определение этих понятий может вызвать некоторую путаницу. Например, сухой кашель, как правило, вызывает неприятные ощущения в горле, в то время как влажный - представляет собой начало отхождения мокроты из бронхов. Поэтому правильнее разделять сухой и влажный кашель по месту их локализации.

Влажный кашель зарождается в грудной клетке и идет из бронхов. Причиной его возникновения является воспалительный процесс слизистой, покрывающей бронхи внутри, и скопление мокроты в просвете бронхов. Кашель направлен на очищение бронхов от сгустков мокроты. Звуковое сопровождение влажного кашля обычно булькающее, раскатистое. Отхождение мокроты приносит облегчение состояния.

Сухой кашель идет преимущественно из горла, вызван воспалением задней стенки гортани и сопровождается неприятными ощущениями в горле, такими как першение, саднение или раздражение. Приводит к механическому удалению факторов, вызвавших раздражение, хотя при этом нечего удалять со слизистой. Проблема заключается в том, что приступы кашля при сухом кашле не приносят облегчения, изматывают и изнуряют. Звук сухого кашля трескучий, часто его называют лающим.

Исходя из вида кашля, его локализации и причины возникновения, выбирается сироп. Сиропы от кашля (при сухом кашле) направлены на подавление кашля. Они блокируют приступы мучительного сухого кашля на длительное время и помогают человеку при нем вести обычный образ жизни. Сиропы для кашля (при влажном кашле), выступают с комплексным терапевтическим действием, включающим в себя уменьшение воспаления, снятие отека и спазма бронхов, разжижение мокроты и стимулирование ее отхождения. Для большей эффективности могут применяться комбинированные сиропы от влажного кашля, содержащие как молекулы, оказывающие действие на мокроту, так и натуральные растительные ингредиенты.

Общие требования к сиропам от кашля и для кашля – это эффективность, безопасность, возможность применения в педиатрии и удобство использования.

Существует несколько основных групп лекарственных сиропов, которые используются для лечения кашля. В зависимости от механизма действия и оказываемого эффекта все эти группы лекарственных сиропов условно разделяются на 4 фармакологических группы.

Первая группа – это противокашлевые сиропы, которые блокируют, подавляют кашель или смягчают раздражение слизистой во время кашля. Такие сиропы применяются для лечения сухого кашля.

Вторая группа – это муколитические или секретолитические сиропы, которые разжижают мокроту, уменьшают ее вязкость и способствуют лучшему отхождению мокроты из бронхов и легких. Эти сиропы эффективны при влажном малопродуктивном кашле.

Третья группа – это отхаркивающие или секретомоторные сиропы, которые стимулируют активное выведение мокроты и очищение просвета бронхов. Они применяются при влажном продуктивном кашле.

Четвертый тип – это препараты комплексного действия, которые обладают набором эффектов: муколитическим, мукокинетическим, отхаркивающим, спазмолитическим, противовоспалительным и рядом других. Они имеют преимущественно комбинированный состав и используются при лечении влажного кашля с мокротой.

Также существуют более мелкие разновидности и подвиды сиропов от кашля внутри каждой из этих групп.

Важно понимать, что бронхолитическое (спазмолитическое) действие является способностью лекарственного препарата расслаблять гладкую мускулатуру, расширять просвет бронхов и снимать бронхоспазм. Это свойство лекарственных препаратов широко используется при лечении заболеваний органов дыхания, сопровождающихся бронхообструкцией.

Активные действующие вещества, обладающие таким эффектом, называют бронходилататорами. Они могут относиться к разным фармакологическим группам, таким как спазмолитики, β-адреностимуляторы, м-холиноблокаторы, блокаторы лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные и другим.

В состав всех сиропов входят активные действующие вещества, направленные на достижение определенного эффекта, и вспомогательные вещества, не влияющие на лечебный процесс.

Сиропы от кашля могут содержать в своем составе одно или несколько действующих веществ. Они могут быть однокомпонентными или многокомпонентными. Например, одной из возможных комбинаций может быть глауцин (противокашлевое) + эфедрин (бронхолитическое) + масло шалфея (отхаркивающее) или гвайфенезин (отхаркивающее) + декстрометорфан (противокашлевое).

Некоторые известные препараты, соответствующие каждой из разновидностей сиропа от кашля, представлены ниже:

• Противокашлевые сиропы: Стоптуссин, Коделак Фито, Бромгексин, Лазолван.
• Муколитические сиропы: Ацц, Флюимуцил, Муколван, Пектолван Плющ.
• Отхаркивающие сиропы: Тусупрекс, Солвин, Гербион, Эвкабал.
• Препараты комплексного действия: Кофекс, Бронхикар, ТераФлю, Аспаркам.

Независимо от выбора лекарственного сиропа, необходимо следовать указаниям врача и не превышать дозировку, указанную в инструкции к препарату.

Сухой кашель – это та разновидность кашля, с которой справиться без специальной помощи бывает трудно. Ведь такой кашель часто бывает приступообразным, навязчивым и изматывающим. Кашельницы не могут откашлять мокроту, а верхние дыхательные пути и горло постоянно ощущают раздражение. В подавляющем большинстве случаев симптомы сухого кашля являются первыми признаками наступающей простуды. Такой кашель длится от двух до трех дней, затем переходит в влажный кашель с отхождением мокроты. Кроме простуды, симптомы сухого кашля могут указывать на наличие коклюша, паракоклюша, ларингита и других заболеваний верхних дыхательных путей. Для борьбы с симптомами сухого кашля рекомендуются противокашлевые сиропы, которые подавляют кашельный рефлекс и подавляют раздражение горла. Особенности использования противокашлевых сиропов должен рассказать врач, исходя из причины кашля и состояния пациента.

Для борьбы со сухим кашлем необходимо применять специальные противокашлевые препараты. Они подразделяются на две основные группы:

1. Препараты центрального действия, которые блокируют кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы (табл. 1). Такие препараты эффективно снижают возбуждение кашлевого центра, находящегося в продолговатом мозге, и тем самым снижают интенсивность кашля.
2. Препараты периферического действия, которые блокируют передачу нервных импульсов с раздраженной слизистой дыхательных путей и обладают мягким, обволакивающим или местноанестезирующим действием (табл. 2). Они также могут помочь в уменьшении интенсивности кашля.

Статья об активных веществах противокашлевых препаратов центрального действия предлагает взглянуть на таблицу некоторых медикаментов, торговые названия и возраст применения. В тексте указана информация об однокомпонентных и комбинированных препаратах, их фармакологическом действии, особенностях компонентов, а также какое вещество будет лучше назначить в той или иной ситуации.

Таблица 1 знакомит нас с некоторыми препаратами противокашлевого действия центрального типа по количеству активных веществ, сообщая нам их торговые названия и возраст приема. По словам экспертов, применение некоторых сиропов этого типа запрещено при влажном кашле, поскольку подавление кашлевого рефлекса может препятствовать отхождению мокроты, способствуя развитию застойных явлений в бронхах и легких. Однако, стоит отметить, что препараты, сочетающие противокашлевые и муколитические или отхаркивающие вещества, учитывают данную особенность, и противокашлевый компонент в них присутствует в небольшом количестве.

Также стоит учесть, что медикаменты, сочетающие противокашлевые и разнонаправленные вещества, могут быть неоправданными во многих случаях и подходят только для индивидуального применения. Таким образом, назначение того или иного препарата для лечения того или иного видов кашля следует оставить на усмотрение врача, обладающего соответствующей квалификацией, поскольку кашель может быть не только симптомом простуды, но также спутником многих других заболеваний и патологических состояний.

Периферические противокашлевые сиропы весьма востребованы при лечении кашля. В таблице 2 перечислены однокомпонентные сиропы, содержащие активные вещества, которые оказывают периферическое противокашлевое действие.

Леводропропизин, который содержится в препаратах "Рапитус" и "Левопронт" (которые не представлены на территории России), оказывает действие на путь дыхательных путей, уменьшая чувствительность рецепторов. Он также подавляет высвобождение нейропептидов и гистамина и имеет бронхолитическое действие. Прием рекомендуется с 2 лет.

Бутамират цитрат содержится в однокомпонентных противокашлевых препаратах, широко используемых для лечения сухого кашля. Бутамират эффективно блокирует кашлевой центр, предотвращая появление нападок кашля без угнетения дыхательного центра. Он не вызывает привыкания и не является наркотическим. Монокомпонентные бутамираты не создают риска образования мокроты, что является отличительной особенностью от комбинации бутамират+гвайфенезин.

Интересное мнение выразила профессор кафедры детских болезней №1 Российского государственного медицинского университета – муколитические препараты должны быть предписаны в основном педиатрами, так как они способствуют снижению вязкости мокроты и, соответственно, облегчают ее отхождение. Терапия должна направляться на перевод кашля из непродуктивного или малопродуктивного во влажный (=продуктивный), что в конечном счете приведет к его исчезновению.

Отхаркивающие средства при влажном кашле: муколитики и секретомоторные препараты

Лекарства для лечения кашля, которые известны как отхаркивающие средства, бывают двух типов – муколитики и секретомоторные препараты. Оба они широко применяются при влажном кашле. Муколитические средства уменьшают вязкость мокроты, таким образом делая ее более подвижной и легкой для удаления из организма. Секретомоторные препараты усиливают кашель, что помогает оперативно и эффективно вывести мокроту.

Муколитики, также называемые секретолитиками, разжижают мокроту и увеличивают производство жидкого секрета в бронхах. В свою очередь это позволяет уменьшить вязкость мокроты, упростить ее удаление из легких и способствовать более быстрому выздоровлению. Муколитические препараты подразделяются на два типа: те, которые имеют прямое действие (например, ацетилцистеин), которые расщепляют молекулярные цепочки в густой и вязкой мокроте и переводят ее в жидкое состояние, и те, которые имеют непрямое действие (например, бромгексин, амброксол), увеличивают производство жидкости в бронхах и улучшают отделение мокроты. Некоторые муколитические препараты также обладают мукокинетическим и мукорегуляторным действием, которые нормализуют функции измененных желез слизистой оболочки бронхов и способствуют выводу мокроты.

Секретомоторные препараты, также называемые секретомоторными отхаркивающими средствами, улучшают отделение мокроты за счет механизма со схожим действием на легочный сурфактант. Они ускоряют отделение мокроты и стимулируют ее выведение из организма.

Стоит отметить, что муколитические и секретомоторные отхаркивающие средства являются лишь симптоматическим лечением и не имеют никакого воздействия на причины возникновения влажного кашля, такие как воспаление, бактерии и вирусы. Также стоит отметить, что муколитические препараты могут быть недостаточно эффективны у маленьких детей, у которых не развита дыхательная мускулатура, поскольку разжиженная мокрота без дополнительной стимуляции отхаркивания может вызвать застой и различные осложнения.

Важная информация!

В некоторых европейских странах, включая Францию, запрещено давать однокомпонентные муколитические препараты прямого действия, такие как сиропы, детям младше 2 лет из-за потенциально опасных побочных эффектов, включая возможность захлебнуться мокротой. Муколитики для маленьких детей могут быть назначены только в случаях, когда это абсолютно необходимо.

Секретомоторные отхаркивающие средства, также называемые регидрантами, являются стимуляторами моторной функции дыхательных путей. Главная задача таких отхаркивающих сиропов заключается в том, чтобы стимулировать откашливание и отхождение мокроты в случаях, когда она не слишком густая и вязкая. Эти препараты обычно стимулируют отхаркивание двумя способами.

Во-первых, за счет местного раздражения слизистой желудка, рецепторы которого передают сигнал в кашлевой и рвотный центры головного мозга, что вызывает увеличение жидкого бронхиального секрета в легких и стимулирует кашлевой рефлекс, что способствует отхаркиванию. Отличительной чертой такого механизма действия является то, что вещества, обладающие этим свойством, чаще всего являются растительными, такими как экстракт листьев подорожника, трава термопсиса, корень солодки или алтея, мать-и-мачехи и многие эфирные масла.

Во-вторых, с помощью стимулирования действующих веществ бронхиальных слизистых желез, которые начинают выделять вместе с препаратом жидкую часть секрета. Благодаря увеличению объема жидкости, формирующей мокроту, густота слизи уменьшается, что способствует процессу отхаркивания. Примером такого препарата является молекула гвайфенезина («Гексо Бронхо»).

Фото: freepik.com