Патология шейки матки: виды заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения
Одно из наиболее распространенных заболеваний в мире - патологии шейки матки. В данной статье мы рассмотрим, какие симптомы необходимо заметить вовремя, кто склонен к возникновению данной проблемы и какие могут быть последствия даже небольших патологий.
На сегодняшний день огромное количество женщин сталкиваются с различными заболеваниями шейки матки. Эти патологии прежде всего негативно сказываются на репродуктивном здоровье. Однако существует и другая серьезная угроза, поскольку даже минимальные неисправности могут привести к онкологическим заболеваниям. Рак шейки матки занимает третье место по распространенности онкологических заболеваний репродуктивной системы. Хотя считается, что женщины старшего возраста, в основном 52,2 лет, подвержены этому заболеванию, также существуют другие возрастные группы риска. Часто заболевания выявляются у женщин в возрасте 35-39 лет и 60-64 лет.
Существуют три основных типа патологий шейки матки, среди которых можно выделить:
- фоновые заболевания;
- предраковые состояния;
- раковые заболевания.
Каждый из них имеет свой уникальный патогенез.
Дисплазия шейки матки - это заболевание, при котором происходят изменения в тканях слизистой оболочки шейки матки и влагалища. В отличие от эрозии, при дисплазии имеются повреждения строения клеток, то есть уже имеет место патологическое изменение тканей. Дисплазия часто развивается на фоне других заболеваний, таких как эктопия или эрозия шейки матки, лейкоплакия вульвы, поражения эпителия вирусом папилломы человека, инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита и вагиноза.
К факторам, повышающим риск развития дисплазии, также относятся раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет), беспорядочные половые связи (в особенности без презерватива), большое количество абортов, курение и снижение иммунитета.
Выделяют три типа дисплазии, отличающихся по степени тяжести (1-й, 2-й и 3-й степени). Очень часто болезнь протекает скрыто (особенно на первых порах). Однако, при наличии инфекций, заболевание может проявиться болевыми ощущениями, зудом, жжением и выделениями.
Для диагностики дисплазии применяют различные методы, такие как биопсия, кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж, гистологическое исследование, цервикоскопия и др.
Дисплазия может прогрессировать и перейти в рак в течение двух-десяти лет, поэтому так важно как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение. Лечение дисплазии зависит от ее степени. Для легкой формы дисплазии часто достаточно наблюдения, однако это зависит от индивидуальных особенностей. При дисплазии 2-ой и 3-ей степени назначается конизация шейки матки, лазервапоризация или используется радиоволновой метод лечения.
Киста шейки матки, также известная как ретенционная или наботовая киста, является одним из вариантов неопухолевых доброкачественных образований. Она возникает в результате повреждения шейки матки. В 80-95% случаев наботовые кисты формируются после родов, что считается нормой.
Как правило, на начальных стадиях ретенционная киста шейки матки не проявляет себя, и часто случайно обнаруживается во время регулярного обследования у гинеколога. Однако, по мере ее роста, киста может приводить к болезненности во время полового акта и небольшим кровянистым выделениям после него.
Для лечения ретенционной кисты шейки матки ее удаляют.
Рак шейки матки: причины, симптомы, лечение
Карцинома шейки матки является одним из распространенных онкозаболеваний, которые поражают женщин. Такое заболевание находится на втором месте по распространенности, уступая первенство только раку молочной железы. Пока не все причины, которые могут привести к развитию карциномы, понятны, но известно, что некоторые факторы могут вызывать заболевание. К ним можно отнести:
- ранний начало половой жизни;
- частую смену партнеров;
- курение;
- вирусные инфекции и травмы, например, во время родов.
К тому же, женщины, имеющие дисплазию, также относятся к группе риска. Одним из коварств заболевания является то, что оно может долго не проявляться. Тем не менее, рак шейки матки имеет свои симптомы, к которым можно отнести:
- болезненные ощущения внизу живота, в пояснице, в крестце;
- кровянистые выделения после полового акта и боль во время него;
- отеки конечностей и наружных половых органов.
Диагностика заболеваний этого типа предусматривает проведение:
- кольпоскопии;
- биопсии;
- теста Папаниколау.
Лечение заболевания зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего используется хирургическое удаление опухоли. Однако, если удаление должно произойти вместе с маткой, то для молодых женщин может быть выполнена конизация шейки матки или радиоволновая деструкция.
Методы лечения патологий шейки матки
Для эффективного лечения патологий шейки матки нужно обратиться к врачу, который назначит комплекс терапии, проведет диагностику и сдачу анализов на основе результатов, которых будет определен дальнейший план лечения. Не стоит лечиться народными методами или полагаться на удачу, так как это может привести к серьезным последствиям.
Одним из методов лечения является химическая коагуляция, которая использует химические препараты, такие как “Солковагин”, для воздействия на пораженные участки шейки матки. Этот метод не наносит ущерба здоровой ткани, но не является эффективным при больших зонах поражения, а также не подходит для беременных женщин.
Другим методом лечения является лазерная коагуляция, где воздействие на пораженные участки осуществляется лазерным лучом. Этот метод проводится амбулаторно и считается безопасным для нерожавших женщин.
Диатермокоагуляция осуществляется за счет воздействия электрического тока. Однако этот метод не рекомендуется для нерожавших женщин, так как может привести к образованию рубцов и проблемам с вынашиванием ребенка.
Криодеструкция использует жидкий азот для разрушения дефектных тканей под воздействием низких температур, что делает этот метод подходящим для лечения практически всех патологий шейки матки.
Радиоволновое лечение – это безопасный и щадящий метод, даже при обширных патологиях. Он проводится амбулаторно под местной или общей анестезией, не оставляет рубцов и не требует больничного отдыха.
Ножевая конизация является хирургическим вмешательством, которое проводится при предраковых и раковых состояниях. Вмешательство нежелательно для женщин, которые планируют иметь детей в будущем, так как может вызвать проблемы с зачатием беременностью и родами. Для лечения используется скальпель.
Ампутация шейки матки используется для удаления раковых опухолей, которые поражают шейку матки. При этом операции матка, маточные трубы и яичники сохраняются. Этот метод проводится в стационарных условиях, и пациент должен находиться в больнице в течение недели.
Заболевания шейки матки, которые относятся к фоновым, включают:
- эрозию
- эктопию
- полипы
- лейкоплакию
Регулярное посещение гинеколога необходимо для контроля состояния шейки матки. Кроме того, стоит отметить, что фоновые патологии могут возникать как у девушек в пубертатном периоде, так и у женщин во время климакса. Это связано с гормональными изменениями, которые иногда становятся причиной развития заболеваний.
Патологические изменения, которые представляют риск перехода в онкологический процесс, известны как предраковые заболевания.
Одним из примеров таких заболеваний является дисплазия шейки матки, представляющая собой различные типы патологических изменений.
Раковые заболевания всегда происходят на фоне предраковых состояний. Обычно женщина рискует развить рак, если не регулярно посещает врача для наблюдения. Предраковые и раковые состояния схожи по патогенезу и этиологии. В 90% случаев причиной таких состояний является вирус папилломы человека.
Характеристики заболеваний
Для того чтобы разобраться в особенностях различных заболеваний и их различиях, необходимо иметь общее представление о строении шейки матки. Покрывают ее два типа эпителия: многослойный на части матки, расположенной во влагалище, и однослойный цилиндрический в цервикальном канале. Зона, где эти два типа эпителия соприкасаются, известна как «зона трансформации» и, как правило, является местом возникновения патологий. Именно здесь происходят отличия.
Эктопия шейки матки, известная прежде как «псевдоэрозия», является заболеванием, которое часто ошибочно диагностируют как эрозию шейки матки из-за схожих симптомов. При эктопии цилиндрический эпителий, который обычно расположен в цервикальном канале, перемещается во влагалищную зону. Эктопия бывает врожденной и приобретенной, а причинами ее развития могут быть гормональные сбои, воспалительные процессы и механическое повреждение тканей, например, во время полового акта. Эктопия встречается в 5-6 раз чаще у женщин с нарушениями менструального цикла.
В случае эктопии могут отсутствовать какие-либо симптомы. В некоторых случаях женщины замечают кровянистые выделения во время или после полового акта, а также увеличение количества белых выделений.
Лечение эктопии направлено на индивидуальные особенности заболевания. Обычно несложную эктопию наблюдают, регулярно проводя пробу Шиллера, кольпоскопию и анализ на цитологию. Проба Шиллера заключается в окрашивании влагалищной части шейки матки специальными препаратами с йодом. При патологии пятна останутся неокрашенными, в то время как здоровые участки окрасятся в бурый цвет. Кольпоскопия проводится с помощью специального прибора, который увеличивает изображение в несколько раз, позволяя врачу рассмотреть пораженные участки более детально. Процедура безболезненна и занимает около 20 минут.
Эрозия шейки матки может быть двух видов - истинной и псевдоэрозией (эктопия). Вызвать развитие заболевания могут нарушения защитных функций организма, большое количество абортов, инфекции и воспаления.
Обычно эрозию, также как и эктопию шейки матки, обнаруживают на приеме у гинеколога. Если к заболеванию присоединится воспалительный процесс, появятся соответствующие симптомы. Для более точного определения диагноза необходима диагностика заболевания, включающая кольпоскопию, а также, при необходимости, биопсию.
Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла после предъоперационного обследования. Небольшое иссечение пораженной ткани отправляется на гистологическое исследование для установления более точного диагноза и исключения вероятности онкопоражений. Кроме того, необходимо сдать мазок на флору, провести цитологическое исследование шейки матки и взять анализы на скрытые инфекции.
Нередко эрозия шейки матки перерастает в рак этого органа, поэтому рекомендуется лечить заболевание. Для этого применяются методы криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволновой метод лечения.
Нерожавшим и беременным женщинам рекомендуется выбирать щадящие методы лечения эрозии шейки матки, такие как лазерная терапия или радиоволновая деструкция. В крайних случаях используется прижигание эрозии шейки матки. Стоит отметить, что некоторые методы лечения могут оставлять рубец на шейке матки, что может привести к проблемам во время родов. Поэтому выбор метода лечения эрозии шейки матки должен быть основан на индивидуальных особенностях каждой женщины.
Лейкоплакия – это заболевание, которое проявляется в виде плотных белых бляшек или молочно-белой полупрозрачной пленки на шейке матки. Такой диагноз может поставить только врач. Название заболевания происходит от латинского слова "лейкоплакия", что означает "белая пластинка". В данной статье мы рассмотрим причины появления лейкоплакии шейки матки и ее виды.
Причины появления лейкоплакии шейки матки не до конца изучены. Считается, что ее могут вызвать эндокринные факторы, инфекции и травмы. Исходя из степени опасности, заболевание подразделяется на два вида: обычная и профилирующая лейкоплакия. Обычная лейкоплакия считается безвредной и не требует лечения, однако профилирующую лейкоплакию относят к предраковым состояниям.
Таким образом, если вы обнаружили у себя белые бляшки на шейке матки, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет поставить диагноз и, при необходимости, назначить лечение.
Папилломы являются распространенным заболеванием, которое вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Большинство сексуально активного населения заражено этим вирусом, который передается половым путем. При этом папилломы могут проявляться на коже, слизистых оболочках в виде кондилом и генитальных бородавок. Кроме того, опасность заключается в том, что с течением времени эти образования могут превратиться в рак. Чтобы выявить наличие ВПЧ, проводят обследование на наличие инфекции передаваемых половым путем (ИППП), а также используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
Метод ПЦР представляет собой молекулярную диагностику, направленную на выявление возбудителя заболевания. Этот метод очень эффективный, обладает высокой чувствительностью и при этом достаточно быстр.
Лечение ВПЧ зависит от многих факторов и проводится индивидуально для каждого пациента. Если присутствуют генитальные бородавки, то используют радиоволновую методику, электрокоагуляцию, лазерокоагуляцию или химическую деструкцию.
Фото: freepik.com