Как и чем лечат вирусные и бактериальные инфекции горла?
Боль в горле является распространенной проблемой, с которой приходится сталкиваться многим людям. Она может быть одним из симптомов, вызванных различными заболеваниями, как вирусной, так и бактериальной этиологии. Для того чтобы провести оптимальное лечение больного горла, необходимо установить причину болезни. При этом важно не допустить ошибок в терапии, которые могут привести к токсико-дистрофическим поражениям, аутоиммунным расстройствам и другим осложнениям.
Согласно актуальным терапевтическим подходам, в первую очередь необходимо выяснить, что может стать причиной воспаления горла. Например, примерно 80% всех случаев обращений к врачам с жалобами на боль и першение в горле связаны с острым фарингитом и острым тонзиллитом. При остром фарингите воспаление затрагивает заднюю стенку глотки, а при остром тонзиллите — небные миндалины. Если поражены обе зоны, то это состояние называется танзиллофарингит.
Вызывать заболевание могут различные возбудители. Например, по статистике, вирусы становятся причиной до 70% фарингитов, при этом можно выделить респираторные вирусы, такие как коронавирус, аденовирус, риновирус и др., а также вирус Эпштейна — Барр. Также энтеровирусные инфекции (например, Коксаки B) могут вызывать боль в горле. В свою очередь, бактерии, по статистике, становятся причиной танзиллофарингитов в 30% случаев, причем наиболее часто вызывающей болезнь является стрептококковая инфекция.
Для того чтобы избежать развития осложнений, важно своевременно начинать лечение при инфекции горла. Противомикробное средство для полоскания может помочь в некоторых случаях, однако в любом случае стоит обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит корректную терапию. Оптимальное лечение должно быть комплексным, то есть направленным как на устранение причины заболевания, так и на подавление симптомов. Современные лекарственные средства могут помочь организму справиться с инфекцией, но без консультации врача и назначения корректной терапии риск неудачного лечения и осложнений остается высоким.
Как бороться с бактериями: разные группы препаратов
Если горло болит из-за бактериальной инфекции, могут быть рекомендованы препараты с антибактериальным, антисептическим или противомикробным действием. Давайте рассмотрим различные группы лекарств подробнее.
Системные антибиотики
Если тонзиллофарингит, вызванный бактериальной инфекцией, сопровождается общим ухудшением состояния и повышением температуры, врач может назначить системные антибиотики. Обычно это защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефиксим) или макролиды (эритромицин). Системные препараты представлены в виде таблеток, порошков или лиофилизатов для приготовления растворов.
Однако необходимо помнить, что системные антибиотики имеют широкий спектр противопоказаний и нежелательных побочных эффектов. Например, при приеме пенициллинового ряда повышается риск возникновения аллергических реакций. Эти препараты также могут вызвать диарею, гемолитическую анемию, токсическое поражение центральной нервной системы и другие опасные последствия. Поэтому системные антибиотики можно купить только по рецепту. Лечащий врач должен ответственно подойти к диагностике заболевания и, при установлении бактериальной инфекции, учитывать соотношение возможного вреда и пользы от использования препарата.
Важность рационального использования антибиотиков
Статистика показывает, что в России до 95% населения получают антибиотики, при этом в более чем 65% случаев такое назначение является необоснованным1. Излишнее и неоправданное применение антибиотиков приводит к увеличению устойчивости бактерий к этим средствам, что вызывает серьезные опасения у Всемирной организации здравоохранения2.
Однако, не всегда необходимо применять системные антибиотики. Если заболевание протекает с локальными симптомами, достаточно использовать местные противомикробные препараты. Эти препараты также эффективны в отношении возбудителя, однако, не имеют токсического влияния на организм человека.
В группу местных антибиотиков входят препараты на основе фузафунгина, грамицидина C и сульфаниламидов, которые могут быть представлены в виде аэрозолей, спреев, таблеток для рассасывания и растворов для наружного применения1. Растворы для полоскания горла, к примеру, помимо уничтожения бактерий, могут способствовать также вымыванию патогенных микроорганизмов и биопленок, оказывающих снижающее влияние на чувствительность бактерий к антимикробным препаратам3.
Кроме того, антисептики, являющиеся препаратами местной терапии, играют важную роль в лечении острых фарингитов. Эти препараты могут уничтожать или подавлять рост бактерий и других болезнетворных микроорганизмов, не оказывая при этом токсического влияния на кожу и слизистые оболочки4. В антисептиках могут использоваться как синтетические вещества (мирамистин, гексэтидин, хлоргексидин), так и растительного происхождения, например, настои шалфея и ромашки1.
Таким образом, правильное и рациональное применение антибиотиков и препаратов местной терапии является важным фактором в сохранении эффективности этих средств против бактерий и других болезнетворных микроорганизмов.
1 Дайхес Н. А., Янов Ю. К. Тонзиллофарингиты: методические рекомендации. 2014. URL:https://lornii.ru/.
2 Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс]. 2020. URL:https://www.who.int/.
3 Мальцев С. В., Мансурова Г. Ш. Что такое биопленка? URL:https://cyberleninka.ru/.
4 Рязанцев С. В., Павлова С. С., Еремин С. А., Горпинич В. Д. Антисептики как альтернатива системной антибактериальной терапии. Consilium medicum. 2021. URL:https://omnidoctor.ru/.
Важным требованием к антисептическим препаратам является их эффективность в борьбе с бактериальными инфекциями, а также безопасность использования, исключающая негативное воздействие на организм. В связи с этим, при выборе антисептического препарата стоит обратить внимание на его состав, принцип действия и возрастные ограничения.
В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний горла и ротовой полости широко используются комплексные средства с противомикробным и антисептическим эффектом. Одним из популярных препаратов является «Граммидин», который выпускается в форме спрея для местного применения. Средство обладает антибиотическим действием и антисептическими свойствами, что позволяет справиться с болезнетворными микроорганизмами без негативного воздействия на организм в целом. «Граммидин» рекомендуется использовать при фарингите, тонзиллите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях горла. Стоит отметить, что препарат имеет возрастные ограничения и не подходит детям младше шести лет.
Еще одним из эффективных антисептических препаратов является «Фурацилин Авексима», который производится в виде шипучих таблеток для приготовления раствора. Средство содержит противомикробное средство — производное нитрофурана, которое активно воздействует на бактерии, вызывающие заболевания. «Фурацилин Авексима» показан при остром тонзиллите, гайморите, стоматите, конъюнктивите и других заболеваниях. Он выполняет функцию вымывания бактерий и воспалительного налета из горла, что позволяет бороться с причиной заболевания. Важно учитывать, что данный препарат также имеет свои противопоказания и не рекомендуется для людей с нарушенной функцией почек.
Таким образом, выбор антисептического препарата для лечения заболеваний горла следует осуществлять с особой осторожностью, учитывая не только эффективность и состав, но и возрастные ограничения и противопоказания.
Эксперты Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского Роспотребнадзора подчеркивают важность полоскания при лечении инфекционных заболеваний, включая коронавирус (COVID-19). Они утверждают, что если контактировавший с зараженным человек вначале взял на себя маску, а затем вымыл руки, лицо и прополоскал горло, то болезнь протекает легче и быстрее. Об этом сообщает издание РИА Новости.
Один из препаратов, который может помочь при этом процессе лечения, - это «Гексорал табс». Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания, которые содержат хлоргексидин и бензокаин. Компонент хлоргексидин обладает антибактериальным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, и может сохраняться в слюне в течение восьми часов. Бензокаин же действует как антисептик. Препарат может помочь при фарингите, гингивите, стоматите и других воспалительных заболеваниях глотки.
Курсы приема могут различаться в зависимости от тяжести заболевания. Для взрослых и детей до 12 лет рекомендуется не превышать восьми таблеток ежедневно с интервалом один-два часа. Но перед использованием «Гексорал табс» следует ознакомиться со списком противопоказаний и побочных реакций. Среди противопоказаний могут быть повышенная чувствительность к компонентам препарата, наличие ран в полости рта или горле, низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови. Таблетки не подходят для детей младше четырех лет. Между побочными эффектами могут быть анафилактический шок, изменение вкуса и цвета зубов.
«Гексорал табс» зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств, и может помочь в лечении различных заболеваний глотки.
Борьба с вирусами, вызывающими тонзиллофарингит, требует применения местных антисептиков, которые уменьшают репликацию вирусов, и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) для снижения болевого синдрома, как указано в статье Крюкова А.И., Кунельской Н.Л. и их коллег. Большинство НПВС угнетает активность фермента циклооксигеназы, что приводит к уменьшению воспаления и болевых ощущений в горле.
Среди лекарственных форм, используемых для лечения тонзиллофарингита, могут быть таблетки и капсулы, таблетки для рассасывания и спреи. Таблетки НПВС, к примеру, могут быть назначены в случае борьбы с вирусы, так как они способны купировать болевой синдром и лихорадку. Таблетки для рассасывания, содержащие антисептические или обезболивающие свойства, использованы для уменьшения болевых ощущений и других воспалительных реакций. Спреи являются быстрой и удобной формой лекарственных средств, которые направлены на область поражения, однако кратковременность эффекта является их недостатком.
При выборе формы лекарственных средств, врач учитывает клиническую картину заболевания, индивидуальные особенности организма и личные предпочтения пациента. Примерами препаратов при лечении тонзиллофарингита небактериальной природы являются «Напроксен-ФС» и «Стрепсилс Интенсив». «Напроксен-ФС» содержит нетероидное противовоспалительное вещество, напроксен натрий, которое растворяется и всасывается в организм. Его дозировку, продолжительность курса и целесообразность приема следует определять врачом. «Стрепсилс Интенсив» является комплексным препаратом, который содержит флурбипрофен, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.
Важным компонентом комплексной терапии при заболеваниях горла является полоскание, для которого применяются специальные препараты.
Независимо от того, какой возбудитель вызвал болезнь, максимально эффективное лекарственное средство можно подобрать только после идентификации этого возбудителя. Тем не менее, существуют универсальные препараты, которые помогают организму бороться с болезнью. Если у вас болит горло, в первую очередь следует использовать средства для его полоскания в виде готовых растворов или таблеток, которые нужно развести водой. Вы также можете использовать настои трав или соляной раствор для этой цели. Полоскание горла позволяет механически очистить ткани от слизи и устранить продукты жизнедеятельности возбудителей болезни.
Также есть и другие общие рекомендации для лечения воспаленного горла. Во-первых, это обильное и теплое питье, которое помогает избежать интоксикации и облегчает болевой синдром. Во-вторых, отдых и здоровое питание с достаточной калорийностью. Не курите, выполняйте гигиену и проветривайте помещение. Эти простые манипуляции позволяют значительно сокращать концентрацию патогенов вокруг вас и предотвращать передачу инфекции другим членам семьи.
Важным фактором в лечении любого заболевания является грамотное и точное определение диагноза. Поэтому не стоит заниматься самолечением и дожидаться осложнений, лучше сразу же после появления первых симптомов обратиться к специалисту, который подберет нужное лекарственное средство в зависимости от показаний и клинической картины. Растворы для полоскания горла часто рекомендуются как эффективные лекарственные формы, которые не только подавляют активность патогенов, но и вымывают их из глотки и полости рта.
Важно помнить, что все упомянутые в статье средства имеют противопоказания. Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом. Информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена только в ознакомительных целях и не должна служить поводом для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com