Симптомы и лечение распространенных кожных заболеваний у детей

Существует множество детских кожных заболеваний, но многие из них имеют одинаковые симптомы, что затрудняет диагностику, даже для профильных специалистов. Поэтому, для избежания неправильного лечения, необходимо обращаться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением. Кожные поражения могут вызываться различными причинами, включая острые и хронические инфекционные заболевания, генетическую предрасположенность, изменения нервной системы, а также гипо- и гипервитаминозы. Кроме того, поражения кожи могут быть вызваны паразитарными инфекциями и другими факторами.

Но как лечить детские кожные заболевания? Правильный выбор методов зависит от диагноза, который точно определяет вид кожной болезни, и в некоторых случаях от совокупности нескольких дерматозов.

Кожа - это самый большой орган человека, поэтому описать всё многообразие и структуру заболеваний, связанных с ней, непросто. В настоящее время не существует единой классификации детских дерматозов в современной дерматологии. В связи с этим, мы разделим их на две главные группы: кожные поражения и высыпания инфекционного и неинфекционного характера и каждую группу подразделим на разделы, связанные с доминирующей причиной проблемы кожи. Следующая классификация, представленная для данной статьи, не претендует на исчерпывающее описание всех заболеваний дермы, но может дать обзор основных патологий, связанных с кожей в детском возрасте.

Детские высыпания и поражения кожи, вызванные инфекциями, можно условно разделить на несколько групп.

Первая группа - это сыпь, которая возникает при острой вирусной или бактериальной инфекции. Она может иметь различный характер и проявляться на разных участках тела.

Вторая группа - это пиодермии или гнойничковые заболевания кожи. Они возникают при инфицировании кожи стрептококками, стафилококками и другими микробами.

Третья группа - это микозы. Они проявляются поражением кожи грибками.

Четвертая группа - это хронические инфекционные заболевания кожи, вызываемые микобактериями и боррелиями, такие как туберкулез, клещевой бруцеллез (болезнь Лайма) и лепра.

Рассмотрим некоторые виды болезней более подробно, хотя есть редкие и специфические случаи, которые мы не будем рассматривать.

Заболевания сальных и потовых желез у детей

Среди заболеваний, которые относятся к придаткам кожи, таким как сальные железы, волосы и ногти, важно выделить четыре особенно значимых.

Одним из них является себорея, или нарушение салообразования. Ее симптомами являются изменения в химическом составе кожного сала, а также увеличение или уменьшение функции сальных желез. Себорея обычно проявляется в период полового созревания, а также при неправильной питании, гигиене и различных заболеваниях. При сухой форме себореи возбудителем может являться Pityrosporum ovale.

Угри обыкновенные, или акне, чаще всего являются последствиями себореи и имеют хронический гнойно-воспалительный характер. Механизм их возникновения заключается в закупорке протоков сальных желез, что приводит к застою сала. Застоявшееся сало начинает разлагаться и питать кокковые бактерии, в результате чего образуются багрово-синюшные узлы с черными точками. Необходимо своевременно лечить данный тип угревой сыпи, чтобы избежать образования рубцов после самопроизвольного вскрытия угрей.

Потница возникает при гиперфункции потовых желез, перегревании или при неправильной гигиене. Она проявляется в форме высыпаний розово-красных миллиметровых узелков и пятен на шее, вверху грудной клетки, внизу живота и в естественных кожных складках. Обычно это безобидное заболевание, которое можно лечить, устраняя дефекты гигиены, с помощью различных средств, таких как лечебные травы. Однако в случае затяжного характера потница может стать благоприятной средой для стафилококковых и стрептококковых инфекций.

Гипергидроз, в отличие от потницы, не вызывает высыпания и обычно проявляется на фоне эмоциональных нагрузок, системных заболеваний (таких как туберкулез, ревматизм), плоскостопии и других факторов. Он проявляется в форме ладонно-подошвенного и гипергидроза крупных складок. Один из методов лечения гипергидроза заключается в поочередном принятии горячих и холодных ванночек с отварами из буквицы лекарственной, листьев грецкого ореха, шалфея, череды, ромашки и дубовой коры. Также можно присыпать порошком с оксидом цинка, уротропином, тальком, жжеными квасцами и лимонной эссенцией.

Необходимо заметить, что дерматологические заболевания могут быть инфекционного и неинфекционного характера. Возможно присоединение инфекции к любому дерматиту через попадание вредоносных агентов на поврежденную, расчесанную кожу.

* Указанная в статье информация о стоимости актуальна на декабрь 2020 года и не является публичной офертой.

Название нашей статьи звучит так - "Экзантемы острого инфекционного происхождения". Экзантемой дерматологи называют кожные высыпания, которые могут быть связаны с инфекционными заболеваниями.

Существуют шесть инфекционных болезней детской кожи, которые классифицируются в медицине с использованием установленной нумерации. К ним относятся: корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусы Коксаки и ECHO, инфекционная эритема и детская розеола - внезапная экзантема, или трехдневная лихорадка.

Для того чтобы правильно диагностировать инфекционную болезнь по экзантеме на коже, существуют таблицы, в которых представлена дифференциация указанных первичных экзантем. В них указаны клиническая картина инфекционных болезней с сыпью и картина экзантемы и ее локализация.

Однако не стоит забывать, что некоторые хронические инфекции и неинфекционные заболевания кожи также могут проявляться экзантемами. При этом экзантемы могут проявляться по-разному в зависимости от конкретного заболевания. Например, при кори, ветрянке и скарлатине экзантемы обязательно присутствуют и выражены, а при краснухе, мононуклеозе и других заболеваниях - проявляются не всегда.

Очень частыми заболеваниями кожного покрова у детей являются гнойничковые поражения, или пиодермии. Эти поражения вызваны стафилококками и стрептококками, которые находятся повсюду: в воздухе, домашней пыли, воде, на одежде и коже. Если у детей повреждена кожа - ссадины, царапины и микротравмы, бактерии легко могут проникнуть в эпидермис. Это приведёт к развитию пиодермии у детей, если у них недостаточно сильный иммунитет.

У детей могут возникнуть разные формы пиодермии:

• Фолликулит - гнойничковое воспаление волосяной воронки или всего фолликула.
• Фурункулез - локальное гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей ткани.
• Карбункул - багрово-красное гнойно-некротическое воспаление всей группы волосяных фолликулов с расположением в коже и подкожной клетчатке, имеющее несколько гнойно-некротических стержней.
• Гидраденит - гнойное воспаление потовых желез, часто в подмышечных впадинах.
• Импетиго - поверхностное, легко вскрывающееся пузырьково-гнойничковое высыпание с воспалительным венчиком, локализованное преимущественно на лице и открытых участках конечностей.
• Сухой стрептодермия - поверхностное розоватое шелушащееся округлое пятно, покрытое мелкопластинчатыми чешуйками, проявляющееся чаще всего на лице, но также на коже спины, ягодиц, рук и ног и оставляющее после себя временную депигментацию кожи.
• Эктима - глубокое язвенное воспаление кожи размером до нескольких сантиметров с возвышающимися краями и гнойным мягким дном, покрытым сухой коркой.

Для лечения пиодермии у детей, помимо специфической антибактериальной терапии, показаны процедуры УВЧ и УФО, а также лазеротерапия. Заболевания кожи могут быть разных групп в зависимости от возбудителя: стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии, которые, в свою очередь, подразделяются на поверхностные и глубокие формы.

Наиболее распространенные грибковые инфекции кожи у детей

Патогенные грибки могут поражать различные участки кожного покрова ребенка, и их различают в зависимости от рода и вида грибов, а также по локализации и глубине поражения кожных тканей. Некоторые из самых распространенных грибковых инфекций у детей включают в себя:

• Кератомикозы, где преобладает отрубевидный (разноцветный) лишай вызванный грибом Malassezia furfur (Pityrosporum ovale). Он начинает развиваться в сальных железах и волосяных фолликулах в виде желтовато-бурых точек, которые соединяются в сантиметровые пятна и затем вырастают в крупные очаги поражения кожи.
• Дерматофитии, которые поражают кожу стоп и ногтей, включая Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Microsporum ferrugineum, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum и Trichophyton schoenleinii.
• Кандидоз, вызванный дрожжеподобным грибом Candida albicans, который может поражать кожу и слизистые оболочки, и проявляться в виде стоматитов, воспалений уголков рта и отечности губ.
• Глубокие микозы, такие как бластомикозы, споротрихозы и хромомикозы, которые хотя и встречаются достаточно редко в России, но имеют тенденцию к распространению.
• Псевдомикозы, такие как эритразма и актиномикоз, вызываются микроорганизмами, занимающими промежуточное положение между грибами и бактериями, и поражают детскую кожу очень редко.

Каждый вид грибковой инфекции требует индивидуального подхода к лечению, начиная с точной диагностики и использования специализированных противогрибковых препаратов.

Детские вирусные дерматозы

Ранее мы рассмотрели некоторые виды острых вирусных заболеваний, которые могут вызывать кожные высыпания у детей. В данной статье мы подробнее рассмотрим наиболее распространенные проявления вирусов семейства Herpesviridae у детей, за исключением тех, которые не приводят к поражению центральной нервной системы.

Простой герпес, вызывающий высыпания на слизистой и коже в области рта и носа, является наиболее распространенным типом герпеса (Herpes simplex virus 1, или HSV-1). Хотя поражения могут вызываться и вирусом второго типа (HSV-2). Герпетиформная экзема Капоши, являющаяся его рецидивирующей формой, может появляться у детей, больных атопическим дерматитом или экземой. Она проявляется повышением температуры до 39–40°С и появлением пузырьков на пораженной коже.

Бородавки делятся на несколько типов - обычные, или вульгарные, подошвенные, плоские и остроконечные. Они вызываются вирусом папилломы человека (Human Papillomavirus, или HPV). У детей чаще всего встречаются плоские (HPV-3), обычные (HPV-2,3) и реже - подошвенные бородавки (HPV-1,2,4). Заболевание передается при прямом кожном контакте при наличии микротравм кожи, но только при сниженном клеточном иммунитете.

Некоторые бородавки могут пройти без лечения, если иммунитет организма справляется с вирусом самостоятельно. Однако в ряде случаев может потребоваться соответствующее квалифицированное лечение у дерматолога, а в некоторых ситуациях - комплексное длительное лечение или даже хирургическое вмешательство. При этом важно понимать, что с помощью заговоров, прикладываний жаб или лягушек и прочих нетрадиционных методов избавиться от вирусных дерматозов не удастся.

Детские кожные заболевания неинфекционного происхождения включают в себя несколько разделов. Среди них поражения кожи, вызванные насекомыми и другими паразитами, аллергодерматозы, кожные высыпания, возникающие на фоне изменений в нервной системе, болезни сальных и потовых желез, гипо- и гипервитаминозы, а также поражения соединительной ткани и наследственные заболевания кожи.

Давайте рассмотрим каждый раздел более подробно на примерах.

Поражения кожи паразитарного характера могут быть вызваны насекомыми и другими паразитами. Например, укусы комаров, клещей и вшей могут вызвать красноту кожи, зуд и другие неприятные ощущения.

Аллергодерматозы у детей могут возникать на фоне пищевой, медикаментозной и другой непереносимости, сывороточной болезни или аллергии неустановленного происхождения. Например, атопический дерматит может проявляться в виде зудящих высыпаний на коже, а контактный дерматит может возникнуть у детей в результате контакта с раздражающими веществами, такими как мыло, краска или синтетические ткани.

Кожные высыпания у детей могут возникать на фоне изменений в нервной системе. Например, при стрессе у детей может появиться экзема, которая проявляется в виде зудящих высыпаний на коже.

Болезни сальных и потовых желез у детей могут также вызывать поражения кожи. Например, гнойники и фурункулы возникают из-за заражения бактериями, которые попадают в кожные поры.

Гипо- и гипервитаминозы могут также оказывать влияние на состояние кожи. Например, при дефиците витамина В2 может возникнуть сухость и шелушение кожи.

Поражения соединительной ткани у детей могут быть вызваны системными заболеваниями, такими как дерматомиозит ювенальный, красная волчанка и склеродермия линейная.

Наследственные заболевания кожи у детей могут проявляться в виде ихтиоза, кератодермии, буллезного эпидермолиза и болезни Реклингхаузена.

Надеемся, что данная информация поможет вам более детально понять различные кожные заболевания неинфекционного происхождения у детей.

Статья обнаруживает, что наиболее распространенные детские паразитарные болезни кожи вызываются вшами и клещами. Взрослые, которые работают с детьми, такие как учителя, тренеры или родители, также могут быть уязвимы для таких инфекций.

Перечислим несколько возможных поражений кожи:

1. Педикулез. Головные, платяные или лобковые вши могут вызвать зуд, который происходит от их укусов. На самом деле, вши могут жить только на человеке и не передаются от животных.
2. Чесотка. Это поражение вызывается внутрикожным паразитирующим чесоточным клещом, который проделывает ходы в эпидермисе и откладывает яйца. Инфекция может привести к интенсивному зуду и сыпи.
3. Демодикоз. Это поражение выражается в появлении розовых угрей и гранулем на коже, и обусловлено наличием клещей угревой железницы в устьях волосяных фолликул.
4. Лейшманиоз кожный. Это редкое заболевание, которое привозится из других стран и вызывается простейшими микроорганизмами лейшманиями. Он передается через укус зараженного насекомого или контакт с инфицированной кровью.

Лечение указанных типов поражений кожи зависит от их характера и может значительно отличаться по средствам, необходимым для использования. В случае подозрения на паразитические инфекции необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и правильного лечения.

Аллергодерматозы у детей - проблема, становящаяся все более актуальной. Несколько факторов могут привести к возникновению аллергической сыпи у детей: наследственность, инфекционные заболевания, условия быта, неправильное питание, регулярный контакт с химическими соединениями, а также заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной, иммунной и нервной систем.

Существует несколько причин возникновения аллергической сыпи у детей:

1. Контактный дерматит
   Контактный дерматит может быть вызван бытовой химией, перепадами температур или лучевым воздействием. Также возможен фотодерматит, при котором аллергены активируются под воздействием солнечного света. Если контакт с раздражителями не повторяется регулярно, то такие дерматиты могут проходить самостоятельно, либо после применения местных лекарственных средств.
2. Атопический дерматит
   Наследственность играет ключевую роль в развитии атопического дерматита, который может появиться у детей в возрасте до семи лет. Симптомы этого заболевания могут проявиться у 80% детей в этом возрастном периоде. В дерматологии выделяют три фазы развития заболевания: младенческая, детская и подростковая, каждая из которых имеет свои особенности в клинической картине. Лечение АтД обычно требует большого количества времени.
3. Токсидермия
   В отличие от контактного дерматита, токсидермия возникает при вдыхании раздражителей, посредством передачи через желудочно-кишечный тракт или путем введения лекарственных средств. Лечение данного заболевания основано на удалении раздражителя из организма.
4. Крапивница
   Крапивница проявляется в виде высыпаний зудящих и жгущих волдырей на поверхности кожи или слизистой оболочке, и может быть вызвана природными раздражителями (насекомыми, растениями), воздействием холода или солнечного света, пищевыми продуктами или лекарствами. Лечение направлено на устранение антигена.
5. Синдром Лайелла
   Это тяжелое токсическое заболевание, которое возникает при кожной аллергической реакции на лекарственные препараты (в основном на сульфаниламиды и антибиотики), противосудорожные, противовоспалительные и противотуберкулезные средства. Лечение данного заболевания проводится только в стационаре.
6. Экзема
   Экзема - хроническое рецидивирующее заболевание, которое сопровождается зудом, жжением и сыпью. Причинами заболевания могут быть как внутренние, так и внешние факторы. Генетическая предрасположенность к аллергии играет ключевую роль в развитии экземы.
   Сильное воспаление и зуд могут привести к расчесам, которые нарушают защитные свойства кожи и могут вызвать инфекцию. Поэтому в аптечке следует иметь комбинированный препарат, способный осуществлять действие и на инфекцию, и на воспаление и зуд.

Детские кожные высыпания могут проявляться по многим причинам, но часто они связаны с изменениями в нервной системе. Неврологические причины заболеваний кожи преобладают в неинфекционных случаях.

Одним из наиболее распространенных симптомов является зуд, который может быть вызван различными факторами, включая легкое раздражение нервных рецепторов на поверхности кожи и яды, содержащиеся в слюне насекомых. Механизмы появления зуда по-прежнему не до конца изучены, но в некоторых случаях это может быть следствием навязчивых идей или физиологической потребности успокоить нервные рецепторы.

Некоторые детские заболевания кожи, например нейродермит и Лишай Видаля, могут стать хроническими и имеют характерные симптомы, включая покраснения и утолщения кожного покрова, а также появление узелков на поверхности кожи. Нейродермит не может быть отличен от атопического дерматита, особенно на последней стадии.

Другое детское заболевание, известное как детская почесуха или пруриго, обычно развивается у маленьких детей и часто является результатом аллергического состояния родителей. Это проявляется в виде отечных элементов на поверхности кожи, которые могут трансформироваться в зудящие узелки и везикулы. Детская почесуха может быть вызвана различными причинами, включая введение прикорма или переход на искусственное вскармливание, а также заболевания желудочно-кишечного тракта и прием лекарственных препаратов.

Псориаз - это хроническое кожное заболевание, которое может быть нейрогенного или аутоиммунного характера. Оно проявляется в виде равномерных узлов на коже, которые могут объединяться в большие плоские красные бляшки с чешуйками на поверхности. Хотя это заболевание редко встречается у детей, отдельные его виды также могут возникать в детском возрасте.

Фото: freepik.com