Неблагоприятные реакции и осложнения донорства крови

Несмотря на значительные успехи в службе крови донорство остается сложным и ответственным актом. Многие люди задумываются о том, насколько безопасна эта процедура и какие риски для здоровья связаны с донорством.

Давно доказано, что донация крови и её компонентов в допустимых количествах безопасна для здорового человека. Кроме того, доноры перед сдачей крови проходят медицинский осмотр. Если врач считает, что донация может быть вредна для донора, то он получит отвод (т.е.  кровь у него не возьмут). Но все-таки даже при хорошем самочувствии иногда могут развиться неблагоприятные реакции и осложнения. По данным ряда исследователей в разных странах они встречаются в 0,59 - 2,35% случаев.

Некоторые осложнения могут возникнуть непосредственно во время или после процедуры донации, другие в более отдаленной перспективе. Реакции также могут быть местными (гематома, кровотечение и связанное с ним воспаление) и системными (головокружение, обморок, коллапс и др.)

Среди неблагоприятных реакций наиболее часто у доноров развивается легкое головокружение и слабость. Обычно это состояние не требует какой-либо медицинской помощи, организм здорового человека с этим легко справляется. Более серьёзные состояния требуют оказания помощи.

Обморок – кратковременная потеря сознания от нескольких секунд до 1 минуты, сопровождающаяся бледностью кожных покровов, снижением мышечного тонуса, снижением артериального давления, поверхностным дыханием, слабым нитевидным пульсом. В тяжелых случаях возможно развитие судорог. Иногда потеря сознания не наступает - донор ощущает чувство дискомфорта, нехватки воздуха, тошноту и др. Это состояние называется предобморок или обморочное состояние.

Коллапс – это остро возникающая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением артериального давления в результате снижения объёма циркулирующей крови. Сознание сохранено, но присутствует резкая слабость, бледность кожных покровов, тошнота, возможна рвота.

Первая помощь при обмороке и коллапсе: пострадавшего уложить на горизонтальную поверхность с приподнятым ножным концом, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду, к носу поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если после обморока сознание не восстанавливается более 5 минут – вызвать скорую помощь. При развитии судорог аккуратно придерживать пострадавшего на боку во избежании травмирования.

Тошнота и рвота. Причинами являются снижение объёма циркулирующей крови, стресс (чаще такие реакции встречаются у первичных доноров).

Помощь:

- повернуть голову на бок (ввиду опасности аспрации);

- попросить таз или другую емкость;

- медленно глубоко и ритмично дышать;

- попытаться отвлечься (можно разговаривать на отвлечённые темы).

Профилактика : так как наиболее важными факторами, влияющими на возникновение системных реакций, являются не только биологические особенности донора, но и стресс, питание, потребление жидкости и достаточный сон перед сдачей крови, то основными мерами профилактики будет являться правильная подготовка к донации.

·                Лучше всего на кровопотерю организм реагирует именно в утренние часы. И чем раньше происходит донация, тем легче переносится эта процедура. После 12:00 сдавать кровь рекомендуется только постоянным донорам.

·                Не следует планировать донацию после ночного дежурства или просто бессонной ночи.

·                Накануне донации необходимо больше чем обычно употреблять жидкости (за исключением алкоголя и молокосодержащих напитков).

Ещё одним неблагоприятным последствием сдачи крови является дефицит железа , который может привести к развитию анемии. Во время обычной донации цельной крови человек отдает 450 мл крови, при этом он теряет 200-250 мг железа. У доноров, которые регулярно сдают кровь, может развиться железодефицит. Женщины молодого возраста в связи с физиологическими особенностями чаще страдают от дефицита железа. К факторам риска относятся также частота кроводач, поэтому нельзя нарушать их допустимое количество: 4 раз в год для женщин и 5 для мужчин. Фактором риска также является пониженная масса тела.

Профилактика: перед кроводачей в обязательном порядке определяется уровень гемоглобина, и при его снижении ниже 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин донор временно отводится от кроводачи. Для профилактики железодефицита (это актуально не только для доноров) проследите, чтобы в вашем рационе были мясо и мясные субпродукты, рыба и морепродукты, бобовые, орехи, овсяные хлопья, морская капуста, сухофрукты.

При необходимости врачом назначаются препараты железа.

Лицам, склонным к анемии, кровь сдавать не рекомендуется. А установленный диагноз анемии является противопоказанием к донорству.

Среди местных реакций донации наиболее часто встречается гематома - синяк на месте прокола вены. Так как венепункция проводится «вслепую», игла может проткнуть обе стенки вены насквозь. Но иногда гематома появляется и при правильном проведении манипуляции. Это происходит, если донор проигнорировал рекомендации после донации.

При появлении гематомы: на область гематомы разрешается наносить специальные мази, не затрагивая место укола. В случаях появления признаков воспаления – обратиться к врачу.

Основная мера профилактики – ношение давящей повязки на месте венепункции не менее 3-х часов.

Чтобы избежать неблагоприятных реакций после донации рекомендуется:

·                Непосредственно после сдачи крови посидите расслабленно в течение 10–15 минут.

·                Если вы чувствуете головокружение или слабость, обратитесь к медперсоналу. Самый простой способ помочь себе: лечь на спину и поднять ноги выше головы, либо сесть и опустить голову между колен.

·                Воздержитесь от курения в течение часа после донации.

·                Не снимайте повязку в течение 3–4 часов, старайтесь, чтобы она не намокла.

·                Избегайте в этот день тяжелых физических и спортивных нагрузок, подъема тяжестей.

·                Полноценно и регулярно питайтесь в течение двух суток после донации и выпивайте не менее двух литров жидкости в день: соки, воду, некрепкий чай. Употребление алкоголя не рекомендуется.

·                Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет. За руль мотоцикла можно садиться через 2 часа после донации.

Соблюдение донорами рекомендаций сотрудников службы крови до и после кроводачи позволяет улучшить переносимость донации.